我是一名儿科医生,这里是我经常被问到的5个问题
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为儿童提供紧急护理是我20多年来的工作,我见过并治疗过各种各样的紧急情况——从高烧到骨折、阑尾炎、烧伤……只要你能想到的。但即使作为一名儿科急诊医生,我收到的最常见的问题也与几乎所有婴儿和儿童都在某个阶段经历过的情况有关。

从发烧到耳部感染,从胃痛到放屁,以下是我最常被问到的五个问题:

1.在什么温度才会发烧?

这取决于孩子的年龄。任何28天以内发烧100.4华氏度(38摄氏度)的婴儿都应立即进行评估。在1到6个月大的时候,如果宝宝的体温达到100.7或更高,就应该和孩子的医疗保健专业人员讨论。与此同时,对于年龄较大、完全免疫的儿童来说,体温达到102.2及以上表明是时候去看医生了。

但是,即使你的孩子的发烧低于这个阈值,你也可以在家里采取很多措施来补救这种情况——在他们的头上冷敷,用温水给他们洗澡,确保他们摄入大量的液体,以及退烧药,如对乙酰氨基酚和布洛芬。

一般来说,对于2岁左右以上的孩子,我们经常会遵循“对待孩子,不对待数量”的做法。我见过很多孩子在华氏102度的时候表现得很顽皮、很微笑,也有同样数量的孩子在华氏100度的时候感觉很糟糕。和往常一样,如果你对你的孩子在不受温度影响的情况下的表现有任何担忧,请咨询你的医疗保健专业人员。

2.我的孩子从来不吃东西!这是个问题吗?

如果你发现体重明显下降,或者持续(意味着每天)上厕所有问题,是时候给你的医生打电话了。但如果你的孩子生长正常,没有任何规律的生病,上厕所也正常/没有抱怨便秘,就真的没有必要担心。是的,我知道这很令人沮丧。(当我自己的孩子还小的时候,我就有过这样的经历,所以相信我,我明白!)只要尽你最大的努力在任何时候偷偷地吃健康的食物,并试着思考你的孩子在一个健康的环境中吃的食物的范围,而不是某一天或某顿饭。我还喜欢抓住孩子看起来饿的那一刻,承认这些情况可能或多或少取决于生长期。

3.我的宝宝放屁了。我要换配方吗?

我总是鼓励父母与孩子的儿科医生讨论可能的配方改变,因为很多时候这并不能解决根本问题,无论是放屁、呕吐还是其他完全不同的问题。事实上,许多婴儿都是“放屁”的,而且非常健康,所以补救措施是更多地学习控制它(更频繁地打嗝或体位),而不是期待通过改变配方来治愈。也就是说,在不耐受、营养吸收困难和真正的过敏反应的情况下,更换配方奶粉可能是有益的。持续的大量呕吐,血性便或腹泻,皮疹或持续的烦躁是婴儿进行评估的原因。虽然配方的改变可能是导致管理的原因,但也应该调查其他原因。

4.我的孩子经常耳部感染。什么时候应该考虑使用耳管?

由于孩子的中耳解剖结构复杂,从外部通过鼻子和嘴巴迁移的细菌经常在耳朵里积聚并引起感染。一到三岁的幼儿尤其容易受到影响,这对孩子和照顾者来说都是令人沮丧和痛苦的情况。耳部感染是由耳朵里的病毒或细菌引起的,可能与其他疾病一起发生,比如普通感冒。

对于反复感染的儿童来说,帮助排液的耳管可能是救命稻草。(一根小而软的管子穿过耳膜,这样液体就不会在中耳空间积聚。)但是,必须满足一些具体的标准。也就是说,如果你的孩子在六个月内有三次或三次以上的耳朵感染,或者在耳朵感染之间有持续的液体积聚,影响听力,那么是时候和儿科医生讨论耳管了。

5.这种寒冷会持续多久?

对于许多家庭来说,他们的孩子,尤其是蹒跚学步的孩子和年幼的学龄儿童,似乎总是感冒。没有人在睡觉,每个人都很不舒服。好消息是什么?不只是你。在幼儿时期,孩子们平均感冒8到10次,大多集中在典型的感冒和流感季节秋冬。症状通常持续七至十天,但有时可持续两周。(如果你有多个孩子,这就意味着个月疾病。)这些上呼吸道感染通常是由各种病毒引起的,所以抗生素对它们不起作用;这只是需要时间。尽你所能支持你的孩子,清理婴儿鼻子里的分泌物,打开他们的呼吸道,确保大一点的孩子水分充足,休息好,用营养丰富的食物补充能量。

Christina Johns博士是一名儿科医生兼高级医学顾问儿科护理,美国最大的儿科紧急护理组织

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